高血圧や糖尿病の方は、まぶたのたるみの手術を受けることができますか？

医師による相談：

BS CKII グエン・ティ・リ・ナ

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高血圧や糖尿病を患っている方は、自分が確実に手術を受けられる、または全く手術ができないと結論づけるべきではありません。重要なのは、眼瞼下垂の原因を特定し、基礎疾患の管理状況を評価し、使用している薬剤を十分に確認することです。リスク要因が適切に管理されると、医師は個別化された治療計画を立て、安全性を最優先に考えることができます。

BS CKII グエン・ティ・リ・ナ

高血圧や糖尿病の方でも、基礎疾患が安定して管理され、適切な検査とスクリーニングを受けた場合には、まぶたのたるみの手術を検討することができます。手術を行うかどうかは、病名だけでなく、血圧、血糖値、HbA1c、心血管合併症、腎機能、使用中の薬、予定されている手術方法にも関連しています。

逆に、血圧が高く制御されていない場合や、血糖値が大きく変動している場合、感染症がある場合、目の周りの皮膚に損傷がある場合、または急性の合併症が発生している場合、医師は基礎疾患の治療を優先するために手術を延期することを提案することがあります。高血圧や糖尿病の患者に対する手術に関するガイドラインは、手術前のリスク評価と健康状態の最適化の重要性を強調しています。

迅速な回答： 高血圧や糖尿病は、まぶたのたるみの手術に対する絶対的な禁忌ではありません。患者は医師による直接の診察を受け、手術を行う前に適切な健康指標を確認する必要があります。

まぶたのたるみ手術とは何ですか？

まぶたのたるみは、上まぶたの縁が通常の位置よりも低くなり、目が小さく見えたり、疲れて見えたり、一部の視界が遮られたりする状態です。中には、額をひそめたり、眉を上げたり、頭を後ろに傾けたりして、よりはっきりと見る必要がある人もいます。

まぶたのたるみは、生まれたときから存在する場合もあれば、老化やまぶたを持ち上げる筋肉の弱化によって後に形成されることもあります。

眼瞼挙筋の損傷、外傷、以前の眼科手術、神経疾患または筋疾患。治療法は、原因、眼瞼下垂の程度、眼瞼挙筋の機能に基づいて選択する必要があります。

眼瞼下垂の手術は、通常の美容的な眼瞼切開とは完全には異なります。眼瞼切開は主に皮膚と余分な脂肪を処理して、眼瞼の折り目を作成または明確にすることを目的としています。一方、眼瞼下垂の治療は、眼瞼挙筋、眼瞼挙筋の腱に影響を与える必要がある場合や、状態に応じて他の方法を使用することが求められることがあります。

Dr. Eyeでは、眼瞼下垂の治療サービスは、原因の検査に基づいて構築され、各クライアントに対して個別化された治療計画が提供されます。

なぜ高血圧と糖尿病は手術前に検査が必要なのか？

眼瞼下垂の手術は、まぶたの領域に比較的局所的な介入を行う手技ですが、それでも外科的手技です。施術者は、腫れ、あざ、出血、感染、ドライアイ、まぶたの非対称、十分でないまぶたの持ち上げまたは過剰な持ち上げなどのリスクに直面する可能性があります。

基礎疾患のある人では、準備プロセスはより厳密である必要があります。なぜなら：

1. 高血圧は、手術中および手術後の出血管理を困難にする可能性があります。
2. 糖尿病、特に血糖コントロールが不十分な場合、能力に影響を与える可能性があります感染防止と治癒過程。CDCは、糖尿病が手術や治療過程に影響を与える健康問題であることにも注意を促しています。
3. 高血圧、糖尿病、心血管疾患、または抗凝固薬の治療薬のいくつかは、手術計画や麻酔に関連する可能性があります。
4. 高齢者は、心血管疾患、腎疾患、血液凝固障害、または眼疾患を同時に抱えている可能性があり、介入前に発見する必要があります。

したがって、スクリーニングの目的は基礎疾患のある人を拒否することではなく、適切な実施のタイミング、方法、条件を特定することです。

基礎疾患のある人の眼瞼下垂手術の可能性評価表

上記の表は参考情報のみです。最終的な決定は、直接の診察結果と医師の専門的評価に基づく必要があります。

高血圧の人はまぶたの手術を受けられますか？

高血圧の人は、血圧が安定しており、異常な心血管症状がなく、指示通りに薬を使用している場合、まぶたの手術を検討することができます。

2024年のアメリカ心臓協会およびアメリカ心臓病学会のガイドラインによれば、心臓以外の手術を受ける人に対して、手術前後の血圧治療を継続することは通常合理的です。このガイドラインでは、選択的手術を受ける高リスクの人々において、心血管リスク因子や血圧管理が不十分な既往歴があり、180/110 mmHg以上の血圧を持つ場合、医師は手術の延期を検討することができると述べています。

180/110 mmHgの基準は、自動的に適用される基準として理解されるべきではありません。すべてのまぶたのたるみ手術について。介入の程度、心血管の状態、年齢、そして各人の伴う症状は異なります。医師は血圧の一度の測定だけに基づくのではなく、全体的な評価を行う必要があります。

高血圧の方は何を準備すべきですか？

患者は以下を行うべきです：

• 使用中の薬の完全なリストを持参する。
• 最近の心血管検査の結果や病歴を提供する。
• 診察前の数日間の血圧の数値を記録する。
• 過去に脳卒中、狭心症、心筋梗塞、または不整脈の既往がある場合は医師に知らせる。
• 自己判断で血圧の薬を中止したり、用量を変更したりしない。
• 手術日までに休息を取り、過度の不安を避ける。

医療機関に行く際のストレスで血圧が高くなる場合、医師は休息を取らせて再測定することがあります。しかし、患者は高血圧の既往を隠したり、一時的に数値を下げるために自己判断で薬を追加したりしないことが重要です。

糖尿病の人はまぶたのたるみ手術を受けられますか？

糖尿病の方でも、血糖値が比較的安定しており、感染症がなく、急性の合併症がない場合は、まぶたのたるみ手術を検討することができます。

2026年のアメリカ糖尿病協会の糖尿病ケア基準によれば、選択的手術前の参考目標は、手術の3ヶ月前にHbA1cが8%未満であることです。推奨される血糖値の範囲は、手術前、手術中、手術後の血糖値は100から180 mg/dL、約5.6から10.0 mmol/Lに相当します。

これは国際ガイドラインからの参考値であり、患者が手術の適応を自己判断するための基準ではありません。高齢者や腎疾患のある方、低血糖のリスクがある方、複数の合併症を抱える方は、個別の管理目標が必要な場合があります。

糖尿病は手術の傷の治癒に影響しますか？

糖尿病は循環、免疫反応、創傷治癒に影響を与える可能性があり、特に血糖値が常に高い場合に顕著です。これにより、感染のリスクが高まったり、一部の人では回復に時間がかかることがあります。

ただし、すべての糖尿病患者が治癒の問題を抱えるわけではありません。リスクは血糖コントロールの程度、病歴、血管の状態、腎機能、栄養状態、喫煙習慣、創傷ケアに依存します。

糖尿病患者は診察前に何を準備すべきですか？

患者は以下を持参することをお勧めします：

• 最近のHbA1cの結果（検査済みの場合）。
• 血糖値を記録するノートまたはアプリ。
• 服用中の薬、インスリンまたは注射薬のリスト。
• 低血糖の既往歴に関する情報。
• 腎機能検査の結果（ある場合）。
• 最近の傷、感染、または治癒が遅れている状態に関する情報。

糖尿病の薬を自己判断で中止したり、長期間の絶食を行ったりしないでください。または手術前にインスリンの投与量を変更します。薬の使用計画と食事は、薬の種類、実施時期、麻酔方法に基づいて医師が指導する必要があります。

高血圧と糖尿病の両方がある場合はどうなりますか？

高血圧と糖尿病の両方を持つ人は、まったく眼瞼下垂手術から除外されるわけではありません。しかし、これらの病気は心血管、腎臓、血管のリスクを伴う可能性があるため、スクリーニングプロセスは通常よりも慎重に行う必要があります。

決定する前に、医師は以下を評価する必要があるかもしれません：

• 血圧の安定性。
• 血糖値とHbA1c。
• 心血管の病歴と脳卒中。
• 腎機能。
• 抗凝固薬または心臓薬。
• 目の周りの皮膚と組織の状態。
• 眼瞼下垂の原因。
• 目を閉じる能力とドライアイの状態。
• 手術の必要性の程度。

いくつかのケースでは、眼科医が内科医、心臓専門医、または内分泌専門医と連携して手術計画を確認する必要があるかもしれません。

眼瞼下垂手術を行うべきでないケース

医師は、患者が以下のいずれかの状態にある場合、手術を延期することを提案するかもしれません：

• 高血圧が高く、制御されていない。
• 血糖値が高いまたは大きく変動している。
• 全身感染または目の感染がある。
• 傷が治りにくいまたは手術部位の近くに皮膚の損傷がある。

術。

• 急性心血管合併症がある。
• 評価されていない凝固障害がある。
• 眼瞼下垂の原因が特定されていない。
• 凝固に影響を与える薬を使用しているが、適切な対処計画がない。
• 手術後のケアと再診の指示に従えない。

遅延は、患者が決して手術を受けられないことを意味するわけではありません。目標は、リスク要因を治療または安定させ、その後適切な時期に再評価することです。

早期に検査が必要な眼瞼下垂の兆候、美容的な問題としてだけ見てはいけません

老化による眼瞼下垂は、通常、急に発生する眼瞼下垂とは異なります。後天的な眼瞼下垂のいくつかの原因は、神経または筋肉の異常に関連している可能性があります。

患者は、眼瞼下垂に以下の症状が伴う場合、早期に検査を受けるべきです：

• 突然の複視。
• 両側の瞳孔が不均一。
• 激しい頭痛。
• 異常な目の位置。
• 手足の弱さまたは口の歪み。
• 言語障害、混乱またはバランスの喪失。
• 突然の視力低下。
• 頭部または目の外傷後に眼瞼下垂が現れる。

特に、激しい頭痛や瞳孔の拡張を伴う突然の複視は、緊急の医療評価が必要な状態です。

Dr. Eyeにおける眼瞼下垂手術前の評価プロセス

評価プロセスには、以下のステップが含まれる場合があります

ステップ1: 病歴の確認

医師は、まぶたのたるみが現れた時期、進行度、基礎疾患、眼の手術歴、患者が使用している薬の種類を調べます。

ステップ2: まぶたの状態の検査

医師は、まぶたの位置、対称性、まぶたを持ち上げる筋肉の機能、余分な皮膚や脂肪、目を閉じる能力、関連する兆候を評価します。

ステップ3: 全身の健康状態の評価

高血圧や糖尿病のある方は、最近の数値と治療記録を提供する必要があります。場合によっては、追加の検査や専門的な診察が求められることがあります。

ステップ4: 個別化された治療計画の策定

まぶたのたるみがあるすべての人が同じ技術を受けるわけではありません。医師は、原因、たるみの程度、筋肉の機能、健康状態に基づいて方法を選択します。

ステップ5: ケアと再診の指導

手術後、患者は腫れ、あざ、手術痕、視力、目を閉じる能力を観察する必要があります。痛みが急激に増す、出血が多い、視力が低下する、または異常な腫れや赤みが見られる場合は、治療機関に通知する必要があります。

Dr. Eyeは、ホーチミン市アンカイン区グエン・コ・タッチ通り07番地にあります。Dr. Eyeの情報ページには、個別化された相談を行う医師チームと、ホーチミン市保健局から発行された医療行為のライセンスを持つクリニックが記載されています。

よくある質問

軽度の高血圧は必要ですか

医師に報告する必要がありますか？

はい。患者は血圧が安定している場合やわずかに上昇している場合でも、すぐに報告する必要があります。この情報は、医師がリスクを評価し、適切な治療計画を選択するのに役立ちます。

眼瞼下垂の手術前に血圧の薬を中止する必要がありますか？

自己判断で薬を中止してはいけません。薬の継続、調整、または一時中止は、医師が薬の種類と健康状態に基づいて決定する必要があります。

HbA1cはどのくらいで眼瞼下垂の手術が可能ですか？

2026年のADAは、選択的手術においてHbA1cを3ヶ月以内に8%未満にすることを目標としています。ただし、医師は年齢、低血糖のリスク、合併症に応じて異なる目標を設定することがあります。

血糖値が高い場合、早急に手術を受けるべきですか？

急ぐべきではありません。血糖値が安定していない場合、患者は医師による調整と再評価を受けるべきです。

高血圧と糖尿病の両方がある場合、手術は可能ですか？

両方の病状が管理されており、急性の合併症がない場合は考慮される可能性があります。決定は直接の診察に基づく必要があります。

眼瞼下垂の手術はまぶたの切除を伴いますか？

完全に同じではありません。眼瞼下垂の手術は通常、まぶたを持ち上げる筋肉や腱に焦点を当てますが、美容的なまぶたの切除は通常、皮膚、脂肪、まぶたのしわを処理します。一部の人は複数の技術を組み合わせる必要があるかもしれません。

高齢者は眼瞼下垂の手術を受けられますか？

年齢は唯一の決定要因ではありません。

医師は全体的な健康状態、服用中の薬、目の状態、回復能力を評価する必要があります。

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手術の適応があるかどうかを自己判断するべきではありません。人それぞれ健康指標、まぶたのたるみの原因、リスクが異なります。

下の相談フォームに電話番号を残してください。 Dr. Eyeのチームが状態を確認し、持参すべき書類の案内をし、医師との診察予約をサポートします。

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この記事の内容は参考情報を提供することを目的としており、医師による直接の診察、診断、または治療指示の代わりにはなりません。治療結果や回復時間は、各人の状態によって異なる場合があります。